Chirurgie réfractive de la vision
On parle de troubles réfractifs lorsque les rayons lumineux ne convergent plus sur la rétine.
Ces troubles peuvent être isolés ou associés.
Opération de la myopie
Chirurgie réfractive cornéenne
Il existe différentes techniques de chirurgie réfractive cornéenne et notamment, dans le cadre du traitement chirurgical de la Myopie :
• le laser Excimer de surface ou PKR
• le LASIK
• le Smile
Ces interventions se réalisent sous anesthésie topique (instillation de collyres anesthésiques).
Laser Excimer de surface ou PKR
La technique du laser Excimer de surface ou PKR (photokératectomie réfractive) est la plus ancienne. Elle consiste à sculpter au laser la cornée en surface après avoir retiré l’épithélium cornéen. Il s’agit d’une technique très précise. Cependant, la correction parfaite ne sera obtenue qu’un mois après l’opération (à cause des phénomènes de cicatrisation au niveau de l’épithélium).
LASIK
La technique LASIK (Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis) consiste à sculpter au laser Excimer la cornée après avoir soulevé un volet cornéen qui sera réappliqué en fin d’intervention. Cette technique est indolore et permet une récupération visuelle plus rapide.
La découpe du volet cornéen est réalisée à l’aide d’un laser de type Femtoseconde émettant dans l’infrarouge (voir vidéo ci-dessous).
SMILE
Le Smile (Small Incision Lenticule Extraction) est la technique la plus récente, encore en voie de perfectionnement. Le laser découpe une lentille à l’intérieur de la cornée, plus ou moins épaisse en fonction du défaut à corriger, qui est ensuite retirée au travers d’une mini incision.
En cas de très forte myopie, l’implant intraoculaire
Lorsque la myopie est très forte, la quantité de tissu cornéen à enlever par le laser est trop importante.
On peut alors mettre en place un implant intraoculaire correcteur à l’avant du cristallin.
